非煤矿矿山企业安全生产许可证征求意见书
（共三联）
A 非煤安许证征字[ B ] C 号
人民政府 部门(机构)：
D 已向我局申请 E 非煤矿山安全生产许可证。根据《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》的规定，现征求你部门（机构）的意见。请你部门（机构）自收到本意见书之日起5个工作日内签署意见，并将本意见书第三联反馈我局。
发证机关（盖章）
年 月 日
你部门（机构）意见：
负责人（签字）：
（盖章）
年 月 日
（第一联 发证机关存档）
非煤矿矿山企业安全生产许可证征求意见书
（共三联）
A 非煤安许证征字[ B ] C 号
人民政府 部门(机构)：
D 已向我局申请 E 非煤矿山安全生产许可证。根据《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》的规定，现征求你部门（机构）的意见。请你部门（机构）自收到本意见书之日起5个工作日内签署意见，并将本意见书第三联反馈我局。
发证机关（盖章）
年 月 日
你部门（机构）意见：
负责人（签字）：
（盖章）
年 月 日
（第二联 部门（机构）留存）
非煤矿矿山企业安全生产许可证征求意见书
（共三联）
A 非煤安许证征字[ B ] C 号
人民政府 部门(机构)：
D 已向我局申请 E 非煤矿山安全生产许可证。根据《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》的规定，现征求你部门（机构）的意见。请你部门（机构）自收到本意见书之日起5个工作日内签署意见，并将本意见书第三联反馈我局。
发证机关（盖章）
年 月 日
你部门（机构）意见：
负责人（签字）：
（盖章）
年 月 日
（第三联 反馈发证机关）
